Kann man direkt nach einer Therapie zur MPU?

Ein unmittelbar nach dem letzten Therapietermin angesetzter MPU-Termin ist häufig problematisch. Der Gutachter möchte nicht nur wissen, ob eine Behandlung stattgefunden hat. Er muss beurteilen, ob die erreichte Veränderung auch außerhalb des geschützten therapeutischen Rahmens funktioniert.

Während einer stationären Therapie bestehen klare Strukturen: feste Tagesabläufe, Ansprechpartner, Kontrollen und nur begrenzter Kontakt zu früheren Risikosituationen. Nach der Entlassung beginnt deshalb eine besonders wichtige Phase – die betroffene Person muss zeigen, dass sie auch im normalen Alltag abstinent bleibt, Belastungen bewältigt und Rückfälle verhindert.

Das Institut für Rechts- und Verkehrsmedizin der Universität Heidelberg weist in seinen Informationen zu Abstinenzprogrammen darauf hin, dass während einer Kur oder stationären Therapie dort kein Abstinenzprogramm begonnen werden kann. Erst nach Abschluss der Behandlung ist die Anmeldung möglich.

Ein abgeschlossener Klinikaufenthalt bedeutet daher nicht automatisch, dass sofort eine positive MPU möglich ist. Der Zeitraum nach der Therapie kann für die Beurteilung der Stabilität entscheidend sein.

Die Therapie muss schriftlich abgeschlossen sein

Für die MPU sollte die Therapieeinrichtung schriftlich bestätigen, dass die Behandlung beendet wurde. Aus dem Dokument sollte eindeutig hervorgehen, ob die Therapie regulär und erfolgreich abgeschlossen oder vorzeitig abgebrochen wurde.

Ein geeigneter Abschlussbericht sollte möglichst enthalten:

• Art der Therapie
• Beginn und Ende der Behandlung
• stationäre oder ambulante Durchführung
• Anlass und Zielsetzung der Therapie
• regelmäßige Teilnahme und Mitarbeit
• regulärer oder vorzeitiger Abschluss
• behandelte Alkohol- oder Drogenproblematik
• Entwicklung während der Behandlung
• Empfehlungen zur Nachsorge
• vereinbarte Maßnahmen zur Rückfallvermeidung

Eine einfache Bestätigung mit dem Satz „Herr oder Frau X befand sich bei uns in Behandlung“ ist häufig zu wenig. Der Therapeut muss dabei keine Fahreignung bescheinigen – die abschließende Bewertung ist Aufgabe der MPU-Begutachtungsstelle.

Was bedeutet ein schriftlicher Therapieabschluss?

Ein schriftlicher Therapieabschluss bedeutet nicht, dass danach keinerlei Unterstützung mehr stattfinden darf. Nachsorgegespräche, eine Selbsthilfegruppe, regelmäßige Kontakte zu einer Suchtberatung oder einzelne stabilisierende Termine können weiterhin sinnvoll sein.

Zu unterscheiden ist eine noch laufende Entwöhnungsbehandlung von einer anschließenden Nachsorge. Eine fortgesetzte Nachsorge zeigt aktives Kümmern um Stabilität; eine offene Therapie ohne erkennbares Ende kann die Frage auslösen, ob der Veränderungsprozess bereits ausreichend abgeschlossen und im Alltag erprobt wurde.

Sind nach einer Therapie immer 15 Monate Abstinenz erforderlich?

Nein. Nicht nach jeder Therapie werden automatisch 15 Monate verlangt. Die Dauer hängt vor allem davon ab, welche Problematik vorliegt und wie diese fachlich eingeordnet wird.

Die Beurteilungskriterien der DGVP und DGVM liegen seit März 2026 in der 5. Auflage vor. Ein 15-monatiges Kontrollprogramm umfasst bei Urin- oder Blutkontrollen regelmäßig mindestens sieben Kontrollen.

Besonders relevant werden längere Abstinenz- und Stabilisierungszeiten bei:

• diagnostizierter Alkoholabhängigkeit
• diagnostizierter Drogenabhängigkeit
• fortgeschrittener Drogenproblematik
• wiederholten Rückfällen
• mehreren früheren Behandlungen
• abgebrochenen Therapien
• fehlender Stabilität nach einer Behandlung
• Konsum mehrerer Substanzen
• früheren negativen MPU-Gutachten

Die Bundesanstalt für Straßenwesen beschreibt bei Alkoholabhängigkeit, dass nach einer Entwöhnung regelmäßig ein längerer Zeitraum erforderlich ist – die Gesamtdauer liegt normalerweise deutlich über einem Jahr.

Zählt die Abstinenz während der Therapie mit?

Ob und in welchem Umfang die Therapiezeit in die Gesamtbetrachtung einbezogen werden kann, hängt von der Art der Behandlung und der Fallkonstellation ab. Entscheidend ist, ob die Abstinenz nachvollziehbar dokumentiert wurde und wie viel stabile Zeit nach dem Therapieabschluss vergangen ist.

Eine reine Behauptung ersetzt keine anerkannten Nachweise. Bei einer ambulanten Langzeittherapie können Therapie, Alltagserprobung und Abstinenz teilweise parallel verlaufen. Bei einer stationären Entwöhnung ist dagegen besonders zu prüfen, welcher zusätzliche Stabilisierungszeitraum nach der Entlassung erforderlich ist.

Welche Abstinenznachweise werden anerkannt?

Abstinenz kann je nach Fragestellung durch ein kontrolliertes Urinprogramm, Haaranalysen oder bei Alkohol durch PEth-Blutuntersuchungen belegt werden. Die DEKRA nennt Haaranalysen, Urinkontrollen und PEth-Analysen als mögliche Verfahren.

Wichtig ist, dass die Untersuchungen die geltenden CTU-Anforderungen erfüllen. Untersuchungen beim Hausarzt, selbst gekaufte Drogentests oder unregelmäßige Blutbilder reichen normalerweise nicht.

Reichen Therapie und Abstinenznachweise zum Bestehen?

Nein. Ein Therapieabschluss und vollständige Abstinenzbelege schaffen wichtige Voraussetzungen, führen aber nicht automatisch zu einem positiven Gutachten. Auch der ADAC weist darauf hin, dass der Nachweis allein nicht ausreicht – zusätzlich muss eine stabile, dauerhafte Verhaltensänderung erkennbar sein.

Im psychologischen Gespräch können u. a. folgende Fragen gestellt werden:

1. 01Warum ist die Abhängigkeit oder Konsumproblematik entstanden?
2. 02Welche Funktion hatte Alkohol oder die jeweilige Droge?
3. 03Warum war eine Therapie notwendig?
4. 04Was wurde während der Therapie erkannt?
5. 05Welche persönlichen Ursachen wurden bearbeitet?
6. 06Welche Situationen könnten heute noch einen Rückfall auslösen?
7. 07Wie werden Warnzeichen frühzeitig erkannt?
8. 08Welche konkreten Rückfallstrategien bestehen?
9. 09Was hat sich im privaten und beruflichen Umfeld verändert?
10. 10Warum ist die heutige Veränderung dauerhaft stabil?

Allgemeine Aussagen wie „Die Therapie hat mir geholfen“ reichen nicht aus. Der Gutachter erwartet eine persönliche, nachvollziehbare und widerspruchsfreie Erklärung.

Welche Unterlagen sollte man zur MPU mitnehmen?

• schriftlicher Therapieabschlussbericht
• Entlassungsbericht der Klinik
• Nachweise über ambulante Behandlungen
• vollständiger Bericht des Abstinenzkontrollprogramms
• einzelne Haar-, Urin- oder PEth-Befunde
• Nachweise über eine therapeutische Nachsorge
• Bescheinigung einer Suchtberatungsstelle
• dokumentierte Teilnahme an einer Selbsthilfegruppe
• relevante medizinische Befunde
• Bescheinigung über die MPU-Vorbereitung

Nicht jedes Dokument muss ungeprüft eingereicht werden. Therapieunterlagen können sensible, für die MPU nicht relevante Informationen enthalten – kläre vorab, welche Unterlagen notwendig sind.